Nombres y Apellidos:

(completo)

Fecha de Nacimiento:

Tu Dirección:

(calle, n°, barrio, localidad, provincia)

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Tus Teléfonos:

(fijos y celulares)

Tu E-mail:

Eres de la Promoción:

(año de egresado, nombre de la promo)

Curso del que egresaste y sección:

7°A, 7°B, 7°C (primaria) - 5°A, 5°B (secundaria)

9°A, 9°B, 9°C (egb3) - 3°A, 3°B (polimodal), otro.

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